雖然是學習提升,但我也知道,這種場合是不容有失。
真正診斷時,我非常的小心謹慎,詳細查看對方的面色、眼睛、舌苔、神态等等,之後才伸手搭在了對方的脈搏上,仔細感受對方的脈象變化。
等到心中有所确認之後,我這才松開手腕,看向蔣老點了點頭,表示自己已經确診了。
這既是診斷,也是為了體現中醫的神奇魅力,所以在診斷的過程中,我并未開口詢問。
中醫四診望聞問切,我隻用了望和切。
蔣老也知道這一點,沒有多說什麼,捋了捋胡須後,也伸手在那志願者脈搏上一搭,然後就收回了手臂,看向我鼓勵道:“來,小張,你說說你診斷的情況如何?”
這是學習請教的好機會,我當即說出了自己的判斷。
“這位朋友眼帶血絲,眼底青黑腫脹,且脈象上比較弦、緊,尺脈浮,顯然是長期失眠所緻。有弦脈說明有壓力,寸脈上瘀,則脾氣大,是動了肝火,肝火妄動,擾動心神,就是失眠加重。”
蔣老點了點頭,卻不言不語。
我則繼續說道:“所謂,‘氣不虛不阻,血得氣不滞’,這位朋友面色晄白,神疲氣短,渾身乏力,而且說話的時候,聲音雖急而低,臉上表情也不豐富。觀其舌象,苔薄白,舌質較紅,再配合脈弦之表征,可以确診為心痹之症!”
這個疾病的診斷,與我的面相相互印證,我可以說是十拿九穩,十分的确定。
果然說完之後,蔣老就呵呵笑着說道:“小友果然是年少有為,天賦過人啊,老陳收了個好徒弟啊。除此之外,你還能看出什麼嗎?”
“還能看出什麼?”
聽聞此言,我愣了愣。
難道有什麼地方,我看錯漏了嗎?
我再次看向患者,隻是無論如何查看,也沒有看出疾病方面,還有什麼問題,不由慚愧的搖了搖頭。
蔣老擺手表示無礙,寬慰說道:“你師承良宇兄的傷寒派,注重陰陽辯證、表裡虛實,所以在查證之時,善于查探寒熱、病毒、風邪、陰陽等類型的疾病,加上你現在還年輕,在經驗上還稍微欠缺,所以在細微之處略有不足。”
随即一指志願者的五官,指點說道:“你看這位同志,嘴巴微張,下颚突出,呼吸明顯比常人急促,且不停的吸鼻涕,鼻孔翕張,鼻腔内有髒污,很明顯是有長期的鼻炎病史。”
“你應該知道,鼻炎容易打噴嚏,流鼻涕,似他這種嚴重者,嚴重時打噴嚏腦殼都會疼,鼻子發癢,自然也會影響睡眠。這種情況持續的久了,自然就是你剛才所說的第一種症狀了。”
“你剛才能夠看出其肝火妄動,擾動心神,卻不知道其因果,那在下藥之時,必然會出現偏差,需要反複調整藥方,而且效果不佳!尤其是鼻炎這種頑固性疾病,如果無法根除,就算是短期内,調理好睡眠障礙,還是會因為鼻炎導緻失眠複發!”
這已經不是在診斷治療了,這就是現場教學啊!
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