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許臨讓趙佳負責心包穿刺,這是一道看似簡單卻非常看重經驗的手術程序,目的是減少心髒内壓。穿刺部位的深淺掌握度是關鍵,深了會刺破心髒部位造成心包腔大量積血,淺了則達不到減壓效果,另外,對于心濁音界的判斷也是一個心外科醫生經驗的證明。
趙佳再次看了看病人的b超,在病人劍突、左肋間尋找下針點,卻遲遲不敢把穿刺針刺入,許臨看了看他頻繁眨動的眼眸,語氣頗為不耐地問道:“連穿刺都不會嗎?你不說你做過嗎?”趙佳又看了看b超,終于将穿刺針慢慢刺入病人的左肋間皮下,吳韓連忙将注射器與穿刺針後的橡膠管連接起來,血噴濺而出,随着穿刺針推進心包腔,膠管内充滿了氣體,證明位置正确,不過許臨的目光裡除了冰冷,還多了一些輕蔑。
“另一台修瓣手術你不用參與了,在旁邊觀摩一下吧,二助讓胡醫生過來。”依舊是平淡的語氣,趙佳卻感覺他把自己的一切都否定掉了,再次面紅耳赤。
吳韓小聲安慰道:“這人一向裡外不分,油鹽不進,别搭理他…”
趙佳低着頭回答:“我知道,他憑借叩診就能完成心包穿刺。”
吳韓呵呵一笑:“你聽醫院的人說的吧也難怪,許仙在醫院出名的事兒還挺多…”
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心外的“高齡主治”杜虎在辦公室整理資料,準備前往瑞士參加醫學年會,陳香雲進杜虎辦公室送資料,看杜虎那洋洋得意的表情感到可笑,故意說道:“杜主任,瑞士天冷,小心别被凍感冒。”
“不會不會,我身體強着呢。”
杜虎有些興奮,雖然一直都有參加各種醫學研究會,不過瑞士是頭一次去,他發表的一篇論文受到那邊一個學會的關注,因此得到了參加醫學年會的邀請函。
……
心外主任邢建國親自接待的病人家屬終于在哭得掉不下淚的時候離開,他有些疲憊地站起身,伸了一下懶腰,陳香雲走進來,對邢建國調侃道:“家屬在這裡哭天搶地,杜虎居然還能安心在辦公室收拾出國的文件收拾得不亦樂乎,真是嗚呼哀哉,世道颠倒。”
邢建國對陳香雲勸道:“行了,你少說兩句,現在醫患關系這麼緊張,我們肯定要和同行站在一條陣線上。”
“杜虎适合搞科研,不适合治療。”陳香雲一針見血說道。
杜虎走到許臨的辦公室,許臨正在吃泡面,他将手上還在負責的病人委托給許臨,遞上去一沓病曆,許臨面無表情接過看了看。
“這次不好意思啦,我知道你的病人已經夠多,手術也排得很滿,不過這其中有兩個病人還請你多關照一下,都是需要做搭橋的,這是他們的資料…”
正說着,杜虎湊到許臨身邊用手指撚出一本病曆,強調道:“這個病人用的血管盡量不要從他腿上取,他的腿被抽過脂,怕造成什麼不利影響……”
許臨皺了皺眉頭,淡淡應道:“嗯,了解了。”
杜虎臉上浮現春風拂柳般的溫和笑容,說道“這個病人的手術…能不能優先安排?…”
許臨覺得這般溫和的笑容和杜虎這張滿臉橫肉的臉極為不相稱,冷冷答道:“我手上的病人也急着手術,你的我隻能往後排。”
杜虎看許臨這冷淡的表情,知道他一向的做事風格,語氣低下來,“那就拜托了…對了,我還有個病人在民航醫院,他是我一個朋友的朋友,情況有點複雜,肺癌四期并發心衰,病人被送民航醫院那邊急救,他的病曆我放在邢主任那裡的,已經跟邢主任說好了,他答應和腫瘤那邊會診,後天就可以轉過來,主任的手術太滿了,你能不能…”
“轉過來再看吧。”許臨把杜虎送過來的資料往桌上一放,繼續專注地低頭吃泡面。
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民航的心外醫生皺眉看了看拍片,很快對淩晨送進來的病人下了診斷:二尖瓣閉合不全并發感染性心内膜炎。
最麻煩的是,這個病人已經身患肺癌。
“怎麼手上還有動物咬痕?”醫生查看病人的手背,皺了皺眉。
“被狗咬了,已經注射疫苗。”急診如實說道。
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