鮮紅色的血慢慢冒出,開始是一點,然後慢慢擴大,最後往一邊流下去。田園扭頭看看楊平,再看看張林。
“血運非常好!不好意思,打擾了,我們隔一個小時就要看一下血運。”田園跟病人解釋。
病人和家屬忙說:‘沒關系,辛苦醫生了。’有點驚魂未定的感覺。
大家回到醫生辦公室,都坐下來,氣氛比較緊張。
田園的思路一下堵住了,怎麼回事,難道他們吻合了血管?不可能的,才兩個小時,兩節的離斷,自己做三四個小時正常的,還要配台的狀态好。這兩小子兩個小時不可能的。也不知道問題出在哪?要不就是時間有誤。
“病人幾點到急診科?幾點進的手術室?幾點手術開始?幾點手術結束?”田園一連串的問題。
“八點左右到的急診科,八點半到的手術室,十點多一點手術正式開始,大概不到十二點多手術結束的。”張林記得很清楚,雖然具體幾點幾分記不清楚,但是大概時間記得。
護士也被田園的臉色鎮住了,以為發生什麼大事了。這護士腦子比較靈活,立刻把病曆夾拿過來。田園接過病曆夾。
“沒事,你去忙你的。我們在這坐一會。”田園溫和的對護士說。
他仔細翻開病曆,找到麻醉單和手術護理記錄單,手指按着上面的時間,仔細看,跟張林說的沒有多大的出入。
“真吻合了血管?”田園問道。
“兩根動脈,四根靜脈!兩個斷口,每一個斷口都這樣吻合的。”楊平認真地說。
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田園扶了扶眼鏡:“目前看血運不錯,隻是手術才兩個小時多,怎麼這麼快?是完全離斷嗎?”
田園這才醒悟,可能根本不是真正的斷指,還有組織連接,一側的血管是好的,手術無論縫不縫血管,都不影響存活,這在診斷上叫做開放性骨折,與離斷是兩回事。
可是--可是--張林發的圖片自己看過,分明斷了,還是兩節。
“完全離斷,兩個離斷平面!”張林繃緊的神經松開,打開手機,調出圖片。他明白了,田園是懷疑自己和楊平沒有吻合血管,隻是做了簡單的縫合。既然這樣,就不用緊張了,自己全程看到手術過程,不僅吻合了血管,質量還很好。吓得差點心肌梗塞了。
“田主任,術中錄了像,要不你看看錄像。”楊平說。
張林也想起來,不是有錄像嗎?剛才一緊張,都腦袋攪漿糊了:“是呀,真的,有錄像,我拷過來了,就在我們辦公室電腦上。”
看看錄像,這是個辦法,田園點點頭。
大家圍着那台電腦,張林将剛才的錄像調出來。随着視頻的播放,田園不時狐疑的扭頭看楊平--這視頻裡,是這小子在手術嗎。
器械在顯微鏡下沒有一絲的抖動,動作極為娴熟,行雲流水,穩準輕快,沒有任何多餘動作,每一個動作都是一次性到位。無論是血管、神經還是肌腱吻合的質量不是一般的好,就算有天賦,沒有幾百台上千台手術達不到這功底,就連最後的皮膚縫合都堪稱完美。
顯微鏡下操作,需要專門的訓練,也需要一定的天賦,雙手平衡性要好,不能抖動,因為一點點抖動,在顯微鏡下會被放大,嚴重影響操作。
血管的吻合要求極高,血管斷端外面的組織,包括外膜要清理幹淨,否則吻合時,帶入一點點到血管腔内,就會引起血栓,堵住血管。血管對合要精準,不能有絲毫錯位,否則血管狹窄或不平滑,導緻血流異常,流速減慢或形成渦流,也容易引起血栓,堵住血管。
所以小血管的吻合,在外科手術裡,對縫合技術要求最高。
一個外科醫生,要在顯微鏡下練習吻合無數的老鼠尾巴或兔子耳朵,來獲得這種高超的吻合能力。像韓主任、田主任,宋子墨都是這麼過來的。
田園看完視頻,再将視頻倒過來颠過去,關鍵步驟反複看,生怕錯過細節。
楊平知道田園在想什麼,他早就想好了對策,說:“我在網上買了一套顯微外科器械,還買了一台二手的顯微鏡,天天買雞肉在家練,這樣已經練了好幾年,所以血管吻合還算可以。”
田園沉思片刻,這樣就可以想通了。
之前他也聽說過,楊平跟過趙德生教授,趙教授用心指點,他用心學,用心練,如果有點天賦,練出來也正常。
這手術确實完美。
“你休息吧,辛苦了,血管吻合的質量相當高,但不能大意,叮囑護士注意觀察血運,有問題随時處理。”田園吩咐。
田園還想說點什麼,但是又不知道說什麼。
“你們去休息吧。”
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