不知從何時開始,醫美圈頻繁出現一類新聞。
“某機構出事了!又是脂肪栓塞”。
随着輕醫美、微整形的流行,越來越多的女性為了追求完美,選擇通過自體脂肪移植的方式來對面部、乳房等部位進行填充。
脂肪顆粒形成脂肪球進入腦部就是腦栓塞、進入肺部就是肺栓塞。
脂肪呈脂滴狀态,當直徑大于20微米,那麼這些脂滴就會停留在血管裡,在脂酶的作用下,中性脂滴被水解成遊離脂肪酸和甘油。
被阻塞的血管受到脂肪酸的毒性刺激而發生中毒性或者化學性血管炎。
血管内皮細胞随即會與基膜分離。
血管内皮細胞的完整性被破壞後,滲透性增加、血壓外滲,會發生類似肺水腫樣的泡沫痰;
同時,肺間質也會受到嚴重破壞,進而出現頑固性低氧血症。
如果不及時救治,将會危及生命。
從查體來看,患者做過乳腺填充手術,腋下有一個明顯的刀口,整形醫生遊離胸部的肌肉、脂肪,再将假體塞進去,然後固定。
看似操作簡單,但事實上風險極大。
即使在正規醫院,也不是小手術,極具危險性。
正規醫院做一台闌尾炎手術,醫生都要求病人家屬簽協議,家屬和患者大多不以為然,覺得醫生在故意制造麻煩,甚至在暗示是否要送紅包。
其實手術病情告知書中的每一條,在醫學發展曆史上,都有過先例證實,換而言之,每一條說明,都是人命換來的,絕不是多此一舉,更不是危言聳聽。
然而,現在很多民營的整形醫院為了讓病人接受治療,經常會忽略風險。
急診室外,範穎聽說确診脂肪栓塞導緻肺栓塞,臉上瞬間就變了。
作為一個醫生自然知道肺栓塞的可怕。
她一開始還有僥幸心理,或許是空氣栓塞。
然而,結果很糟糕,肺栓塞!
緻死率超過百分之五十!
空氣栓塞與脂肪栓塞完全不是一個級别。
比如用注射器在血管裡打了一管空氣,或者深海潛水時,受到氣壓變化,導緻肺部脹氣,遇到這類情況,将病人送進高壓氧艙,急救效果顯著!
脂肪栓塞沒有好辦法,溶栓、抗凝、抗血小闆,花錢如流水,但實際效果幾乎等于無。
這種治療都是隔靴搔癢,因為藥物一旦給多了,容易導緻大出血。
範穎紅着眼睛,她工作這麼多年,做過不少填充,但還是第一次遇到這種情況,之前聽網上有過報道,至于那個同行下場很慘,不僅要承擔責任,而且還被網絡暴力。
“怎麼辦?”範穎求助地望向孟昊。
整形醫院除了自己之外,其他人都沒來,躲得遠遠的。
孟昊在第一時間趕過來,若不是他攔着,病人家屬極有可能要朝自己動手了。
孟昊安撫道:“放心吧,老四親自搶救,應該沒事。”
範穎此刻也隻能将希望寄托在趙原的身上了。
手術室内,趙原面色凝重,很多辦法都想過,但依然無效。
兩個時間的記憶當中,這種情況都沒有太多辦法。
脂肪移植過程中造成的血管栓塞,引起的失明、腦梗死、肺梗死等問題,不僅沒有預防辦法,搶救措施也是聽天由命的那種。
黃明朝趙原看了一眼,怎麼辦?
趙原眼中露出堅定之色,“甘露醇靜點降壓,準備開胸!”
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