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尼帕病毒病（Nipahvirusdisease，NVD）是1997年在馬來西亞的Nipah首次發現的一種人獸共患病毒性傳染病，主要侵害中樞神經系統和呼吸系統，引起嚴重腦炎和呼吸障礙，出現急性發熱、頭痛和不同程度的意識障礙等症狀，嚴重危害動物和人類。

1998年秋到1999年春，馬來西亞和新加坡的豬群中連續暴發尼帕病毒病，276名養豬工人感染尼帕病毒而發病，其中大多數是參與養豬或豬肉生産的成年男性，106人死亡，116萬頭豬被撲殺。

自2000年2月以來，此病再度在馬來西亞流行，引起該國和周邊國家的恐慌和廣泛關注。到目前為止，該病毒主要發現于馬來西亞、印度和孟加拉國及其周邊地區，病死率高。

【病原】

尼帕病毒（Nipahvirus，NV）是一種不分節段的單股負鍊RNA病毒，屬于副黏病毒科（Paramyzoviridae）的享尼病毒屬（Henipavirus）。

該病毒基因組長為18246bp，共有6個結構基因，編碼6種主要結構蛋白，從基因組3u0027端開始依次為核衣殼蛋白（N）、磷酸化蛋白（P）、基質蛋白（M）、融合蛋白（F）、糖蛋白（G）和大蛋白（L）。該病毒宿主範圍較廣，毒力較強。

電鏡下，尼帕病毒呈多形性（球形或細長形），病毒粒子直徑為126～150nm，具有副黏病毒的典型特征，囊膜上有血凝素（H）和神經氨酸酶（N）。細胞外病毒粒子呈多形性，平均直徑50nm。

尼帕病毒對熱和消毒劑敏感；56℃經30min即被破壞；一般消毒劑很容易使其滅活。

本病毒可以在哺乳動物細胞（Vero、BHK、PS等細胞系）中生長，接種後可形成合胞體，24h可見明顯的CPE。

尼帕病毒是世界上緻病性最強、最可怕的病毒（包括埃博拉病毒、馬爾堡病毒、亨德拉病毒和拉沙熱病毒等病毒）之一，因此其病原學研究也必須在生物安全4級（P4）實驗室進行。

【流行病學】

由于本病是一種新發生的傳染病，而且出現後很快被控制，流行時間不長、範圍不廣，加之其高度危險性使有關研究受到限制，因此對其流行病學特點知之較少。

根據馬來西亞有關部門在家養和野生動物中所進行的一次血清學檢測結果顯示，尼帕病毒在自然條件下可感染豬、人、馬、山羊、貓、犬和鼠類等。養豬場或屠宰場的工作人員與病豬接觸機會較多，因此是本病的高危人群。果蝠是其天然宿主，可以感染、帶毒但不發病。

尼帕病毒可通過果蝠傳染給多種家畜，發病豬是其主要傳染源。病毒可在豬體内大量繁殖，病毒血症持續時間較長，并可通過呼吸道、尿液、糞便等途徑向外排毒。

人主要是與豬的分泌液、排洩物以及呼出氣體等的接觸而受感染。馬來西亞檢驗人員發現患者唾液和尿液中都帶有病毒，而且醫護人員呈抗體陽性，說明人與人之間也可傳播。

尼帕病毒在果蝠與動物間、動物與人之間及人與人之間的具體傳播途徑目前還不清楚，在豬群中傳播主要是直接接觸引起，包括接觸病豬的呼吸道分泌物或排洩物，也可能由針頭或人工授精等方式傳播。而豬肉或豬的其他産品作為傳播媒介還未見報道。

【緻病機制】

尼帕病毒毒力極強，進入體内後直接侵入血管内皮細胞進行快速複制，導緻血管内皮細胞發生融合、壞死、破裂，産生異常的多核巨細胞。

随後病毒被釋放出來侵入大腦神經元、呼吸道上皮細胞及淋巴細胞，影響神經系統和呼吸系統的功能。

【臨床症狀】

豬感染該病的潛伏期為7～14d，主要表現為神經症狀和呼吸道症狀。

仔豬感染後大多表現為呼吸困難，後肢軟弱無力，肌肉震顫、麻痹或跛行，發熱（＞39.90℃），嚴重的可見咯血。病豬通常伴有顫抖、痙攣抽搐等神經症狀。感染率高達100%，病死率約為40%。

成年豬感染後出現發熱、食欲廢絕、呼吸困難，最後麻痹而死亡。一般來說成年豬發病率高、病死率低，妊娠早期母豬可能出現早産和死胎等。有的豬還見有攻擊行為。

【病理變化】

尼帕病毒主要損害腦、心、腎和肺。最突出的病變是中樞神經系統，在大腦皮質和神經幹有明顯的彌漫性脈管炎并擴散到實質組織，出現廣泛性壞死。

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