第三章肝炎2第四節肝硬化1最新章節，第2頁_獸醫傳染病學緒論免費全文閱讀

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增生的細胞呈梭形或多角形，胞漿豐富，突出于窦壁或自壁上脫入窦内成為遊走的吞噬細胞。

間葉細胞和成纖維細胞增生間葉細胞具有多向分化的潛能，存在于肝間質内，以小血管和小膽管周圍為多。

在肝炎早期間葉細胞增生并分化為組織細胞，參與炎性細胞浸潤，以後分化為成纖維細胞參與肝損傷的修複。

纖維化是慢性肝損傷的常見後果之一。

纖維化的模式通常是産生病變的損傷類型的有用指标。

肝纖維化的意義取決于其對肝功能的影響及其可逆性。盡管肝髒有相當大的再生能力，但當肝纖維化足夠嚴重時，可能是緻命的。

（二）常見肝炎的病理變化

1.細菌性肝炎

根據其病理形态學特征，可分為變質性肝炎、壞死性肝炎、肝膿腫和肉芽腫性肝炎等。

（1）變質性肝炎

以肝細胞的變性為主而壞死輕微的肝炎。

眼觀，肝髒腫脹，充血明顯的呈暗紅色，發生黃疸的呈黃褐色或土黃色，表面和切面有大小不等的出血斑點，禽大腸杆菌、沙門氏菌感染時在肝髒表面常被覆纖維素性滲出物，嚴重時形成一層淡黃色的纖維蛋白膜被覆肝髒表面。

鏡檢，中央靜脈和窦狀隙擴張、充滿紅細胞，以中性粒細胞浸潤為主，肝細胞發生嚴重的顆粒變性、水泡變性和脂肪變性，壞死輕微。

（2）壞死性肝炎

肝細胞發生嚴重的壞死性變化。

眼觀，肝髒表面有大小不等、形态不一的灰白色壞死竈。

禽霍亂最典型，在肝髒表面有針尖大小的灰白色壞死點。

鏡檢，肝細胞以壞死為主，有不同程度的變性以及炎性細胞浸潤，仔豬副傷寒常形成由增生的單核細胞和網狀細胞組成的副傷寒結節。

（3）肉芽腫性肝炎

主要見于結核杆菌、放線菌、鼻杆菌感染等。

眼觀，肝髒表面和切面上形成大小不等的增生性結節，結節中心為黃白色幹酪樣壞死，結節鈣化後硬如沙礫。

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鏡檢，結節中心為無結構的壞死竈，有的已經鈣化，周圍是上皮樣細胞浸潤，其中夾雜着幾個郎格罕多核巨細胞，再外層是淋巴細胞浸潤，最外層是結締組織包膜。

2.病毒性肝炎

眼觀，肝髒腫大，被膜緊張，重量增加，邊緣鈍圓，顔色暗紅色或土黃色，有時可見灰白色或灰黃色壞死以及出血斑點。

鏡檢，中央靜脈淤血，肝細胞廣泛性的變性，嚴重者可發生水泡樣變性和氣球樣變。

小葉内見出血和肝細胞壞死。

彙管區小膽管和卵圓細胞增生；間質結締組織增生，巨噬細胞、淋巴細胞和單核細胞顯着浸潤。

有些病毒性肝炎可在肝細胞核或細胞漿内見到特異性的包涵體，病程久時，因結締組織增生導緻肝硬化。

3.寄生蟲性肝炎

眼觀，肝髒表面存在突出于表面、大小一緻、界限清楚的小結節（寄生蟲結節），寄生蟲結節與肝髒壞死結節區别在于：寄生蟲結節大小一緻，分布均勻，界限清楚，易見鈣化，結節外圍多呈現以嗜酸性白細胞為主的炎性細胞浸潤。

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